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临武县志十八篇卫生体育第一章卫生第二节医疗

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一、  医疗机构
    1988年,全县有20个医疗卫生单位,其中县人民医院、中医院和16所乡镇卫生院为差额拨款事业单位,妇幼保健站和县防疫站为全额拨款事业单位。16所乡镇卫生院中,有5所为中心卫生院(即楚江、镇南、麦市、汾市、南强)。花塘卫生院为县精神病医院,武水卫生院为县结核病防治所。厂、矿、场、所、学校医务室9个,村级卫生室287个,城镇个体诊所31家。1997年,土桥更名为岚桥镇卫生院。1998年,县妇幼保健站更名为县妇幼保健院,设临床科室10个(2个门诊部、内儿、妇产、保健、婚姻检查、检验抚触、放射、B超),管理科室5个(办公、财会、教育、信息、供应)。1999年,岚桥和金江两镇卫生院升格为中心卫生院,南强中心卫生院改为乡卫生院,县精神病医院改为花塘乡卫生院,县结核病防治所改为武水镇卫生院。2001年,撤销土地乡卫生院,其人员编制(6人)并入汾市中心卫生院。因香花岭锡矿破产改制,2003年,香花岭矿职工医院由县接管,隶属县卫生局管理,更名为香花岭医院。2004年,县第一家民营医院——城东医院开业,有病床20张,设临床科室5个。2005年,撤销县卫生防疫站,新设县卫生监督所、县疾病预防控制中心。是年底,有县直医疗卫生单位5个(县人民医院、中医院、妇幼保健院、卫生监督所、疫病预防控制中心),民营医院1所(城东医院),乡镇卫生院16所,其中金江、汾市、麦市、楚江、镇南、岚桥为中心卫生院,村级卫生室287个,厂、矿、场、所、学校医务室9个,个体诊所84家。

附:医疗单位选介:
    县人民医院  位于城关镇韩山北路9号。1988年,有干部职工181人,其中高级职称(副主任医师)8人,中级职称49人(含医药技师、会计师)。建筑总面积4600平方米,病床205张。年门诊74211人次,住院4274人次。医疗收入170万元。此后,医疗技术力量不断提高,医疗设备逐年添置,业务范围日益扩大。1997年,被评为国家级“爱婴医院”。1999年,被评为湖南省“综合性二级医院”。2004年,荣获“湖南省医疗质量信得过单位”。2005年,有干部职工269人,其中,主任医师1名,副主任医师13名,主治医师35名,护士118名。全院分行政管理、120急救中心、门诊部、住院部、后勤管理5大系统,设8个职能科室、12个医技辅助检查科室。拥有腹腔镜、GT、X线、C臂、GR、彩超、大型X光机、全自动生化分析仪、血气分析仪、电子胃肠镜、膀胱镜、脑电图、心电图、心电监护仪、新生儿抢救台、新生儿恒温箱、多功能麻醉呼吸机、微波和高频治疗仪等74件(套)单件价值万元以上的精密仪器。医院建筑面积18892.8平方米。对于内科的慢性阻塞性肺疾病、肺心病、多种心律失常、高血压病、冠心病、风心病、心肌病、急性脑血管病、多种神经系统疾病、颅内感染、糖尿病酮症、酸中毒、肾病、甲亢、甲低病治疗,外科的肝、胆、胃、肠、胰、脾、肛门病、肺肿瘤、乳腺肿瘤、胸腹体表肿瘤手术及烧伤治疗有较强的医术力量。当年,门诊119800人次,住院6534人次,医疗收入2200万元,是1988年的13倍,被省评为“百姓放心示范医院”。
    县中医院  位于城关镇新建路4号。1988年,有干部职工85人,其中主治医师10人,医师21人,医士29人,初级其他卫技人员14人。全院设1个住院部,3个门诊部,有病床70张。年门诊31355人次,医疗收入65万元。1997年,新建门诊大楼2200平方米。当年,被评为国家级“爱婴医院”。2005年,该院能开展普外、泌尿外科、骨伤科、妇产科等大小手术,设有创伤救护中心、康复治疗中心、风湿免疫中心、结石治疗中心4个特色专科,在骨伤科、血液病、中风病、结石病、乙肝、烧伤、风湿病的中医诊疗方面颇有独到之处。当年有干部职工172人,其中副高职称(副主任医师)3名,中级职称27名,初级职称70名。已拥有美国全身螺旋GT机、全电脑GPX光机、法国全自动三分类十八项血球分析仪、半自动生化分析仪、可视500毫安X光机、日本日立B超、雷奥电子阴道镜、日本欧林巴斯电子胃镜等单价万元以上的先进诊疗设备36件(套)。建筑面积11259平方米。年门诊55753人次,住院4012人次,医疗收入1076万元,是1988年的21.7倍。
二、  医疗队伍
    1988年,全县各公办医疗机构有卫生技术人员581人,其中高级职称10人,中级187人。另外有护士127人。为了提高医疗队伍的整体素质,各医院每年都有计划地安排在职医技人员脱产进修或参加在职函授。1988~1995年,各医疗单位(含乡镇卫生院)选送各类医技人员进修220人次。1996~1999年,选送医疗骨干进修临床医疗技术211人次,药剂员、护理员进修180人次;县卫生局对乡村医务人员进行中等医学培训160人次。2000年,县人民医院和中医院选送24名医生(外科4人、骨科2人、内科2人、儿科3人、妇产科2人、麻醉科2人、心电图检查1人、其他8人)分赴广州军医大学、湖南省医学院第二附属医院、湘雅医院、天津医学院进修学习。同年,有44人参加省医科电大学习。2003年,各医院选送进修的医技人员123人。同时,县卫生局对个体医生、乡村医生、乡镇卫生院医生进行医疗业务知识培训,共举办培训班5期,参训330人次。2004~2005年,县人民医院、中医院选送11名医师,分别进修神经外科、口腔、骨伤、心血管、脊柱外科、儿科临床与护理、脑血管病防治等专业。通过有计划的选送进修、在职自学、邀请专家到医院授课,医技人员(含护理人员)的理论技术水平得到提高。2005年底,全县公办医疗机构有医技人员618人(其中高级职称23人,中级240人),护士188人;厂、矿、场、所、学校医务人员13人(其中中级职称3人,初级7人),其他卫技员3人;民办医院15人(其中中级职称4人,初级11人);村卫生员349人(其中大学学历5人);在城个体医生31人(其中有初级职称的15人)。

附:临武县医务工作者高级职称名录
1987年:谢俊尧、 韩光荣
1988年:杨香锦、龙青元、陈永南、彭愚克、陈道仁
1993年:邓智敏 
1995年:何士林、张向阳、郭周武
1997年:李太芝
1998年:刘路辉、周献京
1999年:陈应强、陈德凤
2000年:邓国强、王德良
2002年:邝爱玲、陈辉
2003年:陈兴荃
2005年:熊柳亚、李文佳
三、  医疗技术
(一)中医
    1988年,县中医院把骨伤科、理疗科、中风专科作为优先发展的科室。其他医疗单位也在以西医为主导的前提下,发挥中医的辅助治疗作用。已向运用偏方、秘方及中草药开展的医疗活动十分频繁。当年县内各医院的中医技术水平是:骨伤科能开展开颅术、四肢骨折及关节内骨折切开复位内固定术、神经吻合术、肌健吻合术、植皮术等;普外科可进行甲状腺、胃肠道、肝、胆、脾、胰、疝气、泌尿系结石、前列腺增生、烧伤等疾病的治疗;理疗科常用电针、耳针、穴位注射、牵引、推拿、拔罐、刮痧、电磁波疗等方法,有效治疗面瘫、颈椎病、腰椎病、中风后遗症等疾患;内科能开展脑中风、脑复苏、癫痫、颅内感染、心脏病、肾炎、肺病、肝硬化、糖尿病等治疗。
    20世纪80年代末,县中医院主治医师李文佳,以《伤寒论》等中医理论为基础,结合自身临床实践,在诊疗再生障碍性贫血,疗效独特,颇负盛名。广宜乡教师邓某,患再生障碍性贫血两年,曾去某大医院治疗,未愈,靠输血维持生命。后到县中医院治疗。李文佳确诊为“阴寒内盛格阳于外,虚阳外浮”的真寒假热、虚实错杂症。服以“温脾汤”,一剂见效,二剂热退,三剂便通而腹痛除,继服两剂而巩固。此后,以自拟“马钱子散”加减内服,9月后痊愈。宜章县碕石彭家一妇女,患反复进行性贫血,曾往郴州、广东医治,未愈。后到临武中医院医疗。经李文佳诊断为虚劳、气血亏虚、肝肾不足,宜益气补血、滋肝养肾。服以“八珍汤合寿胎丸”加减。2月余,诸症有所改善。再根据“种子”、“土壤”及“虫”的理论学说,改服自拟“马钱子散”加减出入。经9月余,血色素完全恢复正常,白细胞及血小板基本正常。此后,以“归脾丸”和“六味地黄丸”交替善后,回访至今,身体健康。
    1990年,县人民医院杨香锦以“完带汤”加减法治疗颅内血肿13例,治愈9例,好转3例,无效1例。1992年,杨香锦以“小柴胡汤”加减法治疗细菌性肝脓肿28例,治愈18例,好转9例,无效1例;用“补中益气汤”治疗小儿支气管淋巴结核66例,全部痊愈。
    县人民医院主任医师邓国强在运用中医药治疗男性慢性疾病方面,造诣颇深。1993年3月,被中国科技文献出版社聘为编委,编写《男科临证新探》一书。接着,受贵州科技出版社聘请,当任《中国男科学》一书的副主编,并为这一25万字的著作,撰写了25种医案。
    1997年,县中医院院长、副主任医师周献京,用通阳利水法治愈肾、输尿管结石并积液96例。1999年,县中医院引进中风专科针疗法及头针治疗仪、软组织损伤治疗仪等新技术,结合中医治疗,均获得满意效果。
    2001年,县中医院以清代名医沈铭三《神验灵方》为蓝本,采用《外科正宗》生肌玉红膏的制作方法,经过10年的试验改方,研制的“神三祛腐膏”成功应用于临床。该药物具有祛腐力强、生肌快、分泌物少、不需无菌操作、使用方便、愈合疤痕小等特点。
中医院骨伤科主治医师曾贵强,治疗小腿开放性粉碎骨折、股骨粗隆粉碎性骨折、额骨、颧骨上下颈骨骨折、脑挫伤、颅脑外伤多例,成功率100%。
    此外,乡镇卫生院在继承和发展中医药事业上,也各有亮点。金江、汾市及麦市卫生院在四肢骨折复位的医治方面尤显突出。
    2005年,全县有中医药医技人员188名,其中高级职称5名,中级37名,初级135名。
(二)西医
    1988年,县人民医院外科能进行肺叶修补术、食道手术、心包切开术、肾脏手术等。妇产科能进行子宫全切、宫外孕、剖腹产、输卵管吻合术、阴道膀胱瘘修补术、卵巢囊肿、子宫肌瘤手术等。五管科能进行泪道手术、白内障复明术、鼻息肉摘除术、眼球摘除术、翼状胬肉摘除术、扁桃体摘除术等。传染科对肝昏迷、肺结核大咯血能进行有效抢救。医技科室的生化、检验、电泳、胎甲球蛋白测定、细菌培养、尿液分析、胆囊造影、肾盂造影等项目均能有效开展。此后,通过不断进修业务,添置和更新设备,医疗技术水平日益提高。1992年,县人民医院主治医师郭金贵、李剑波治疗小儿麻痹后遗症50多例,治愈率达95%以上。1994年,县冶炼厂贺某因砷化氢中毒导致急性肾功能衰竭、急性中毒性肝炎,人民医院内科采用腹膜透析、驱砷、护肾、护肝疗法施治,5月后,患者痊愈出院。
    1996年,某矿一工人阴茎被割断,仅部分表皮相连,尿道和阴茎海棉体及部分阴囊断裂,睾丸外露。县人民医院主治医师简远章采用海棉体和血管吻合术,加上抗炎、治血、祛腐等方法进行治疗,经月余而愈,排尿通畅,性功能正常。
    1998年,县中医院采用中西结合法治疗中风病,以小针刀治疗腰椎间盘突出,疗效显著。1999年,人民医院人造颅骨修复半椎板缺损预防硬膜粘连、巨大肝叶血管瘤切除术、肝内外胆管切除取石术、胆管空腔盆式内引术获得成功。金江中心卫生院治愈烧伤面积达80%的病人,并成功开展植皮手术。2001年,县人民医院颅内钻孔加脑脊液置换治疗基底节区脑溢血、粉碎性凹陷颅骨骨折整块修复、脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血三项手术先后获得成功。2003年,县人民医院引进鼻腔疾病治疗新技术,以鼻内镜成功进行鼻窦手术及鼻偏曲矫正术。金江、汾市卫生院开展剖腹产、宫外孕切除术、子宫全切术成功。
    2004年,县人民医院主治医师黄帅斌采用在胃镜下注射肾上腺素和高渗生理盐水法治疗胃及十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变的活动性出血患者23例,疗效满意,填补了县内使用胃镜治疗上消化道出血病的空白。
    2005年,县中医院引进阴式子宫全切除新技术,取得无疤痕、恢复快、损伤小的新疗效。对额骨及颧骨上下颈骨骨折、硬膜下出血的脑挫伤病人,采用中西结合疗法,分别进行上下颌骨切开复位术和开颅去骨瓣减压、清除血肿、颅骨修补术,均获满意效果。
    当年,全县有西医卫技人员569名,其中高级职称16名,中级职称45名。内科能治疗慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、各类心律失常、高血压病、冠心病、风心病、心肌病、心衰、心肌梗死栓、急性脑血管病、脑复苏、癫痫等,并能开展颅脑微创引流术、腰穿脑脊液置换术。外科可治疗肝、胆、胃、肠、胰、脾、血气胸、肺肿瘤、乳腺肿瘤、烧烫伤等,对新生儿重复窒息、颅内感染、败血症、以及普通儿科的重症肺炎、重度脱水、严重电解质酸碱失衡的治疗,成功率达92.4%,可进行儿科腰穿、肠穿、插胃管、洗胃等高难技术操作。对妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血等的治疗均有满意效果。
四、医疗设备
    1988年, 县人民医院万元以上的设备有B超1台,200、300毫安X光机各1台;千元以上器材计19台(件)。中医院有50毫安X光机、B超、心电图、显微镜等设备。其他各医院设备条件均较落后。当年,全县有百元以上器材461台(件),其中千元以上的61台(件),此类设备总价值32.7万元。
    随着医疗事业的发展,高科技仪器设备先后引入临武,各医院的设备条件渐次更新。1989年,县中医院购置100毫安X光机1台。1990年,县人民医院购置纤维胃镜1台。1995年,县人民医院购置500毫安X光机1台、阿洛卡超声仪1台、裂隙灯1台。1997年,县人民医院购置全自动血球仪、全自动酶标仪、尿道膀胱镜、半自动生化分析仪各1台,县中医院购置200毫安X光机1台,妇幼保健院购置乳腺透照仪1台。1998年,县人民医院购置电子胃镜、尿液分析仪、多功能牵引床、除颤机、多参数监护仪,妇幼保健院购置黑白B超机。1999年,县人民医院购置CT机、彩色B超机及甩干机、颅脑降温仪、血球分析仪,县中医院购置全自动电解质分析仪、血凝分析仪。2000年,县人民医院购置自动分析心电图机、全自动电解质分析仪,县中医院购置多功能牵引床、尿液分析仪,妇幼保健院购置妇科治疗仪,防疫站购置紫外分光光度计,香花岭矿职工医院购置全自动血球仪、尿液分析仪。2001年,县人民医院购置黑白B超机、麻醉机、宫腔镜、创伤治疗仪等12件(套),县中医院购置麻醉机、心电工作台等7件(套),妇幼保健院购置血球分析仪,香花岭矿职工医院购置心电工作台、半自动生化分析仪。2002年,县人民医院购置全自动血球仪、黑白B超机、彩色脑电图、微电脑治疗仪、酶标仪、洗板机等共计8种12件(套),县中医院购置CT机、黑白B超机、体外震动波碎石机、母婴监护仪、电子阴道镜等共计9件,妇幼保健院购置半自动生化分析仪、尿液分析仪、100毫安X光机、多参数监护仪,香花岭医院购置多参数监护仪、黑白B超机。2003年,县人民医院购置全自动生化分析仪、快速切片机、血气分析仪等共计6件(套),县中医院购置奥林巴斯电子胃镜,妇幼保健院购置电子阴道镜、多功能手术床、无痛分娩仪、超声诊断仪、呼吸机,防疫站购置全自动酶标检测系统,电子分析天平。2004年,县人民医院购置多参数监护仪,县中医院购置全自动输液泵、鼻窦镜和综合产床,防疫站购置实验台、原子吸收仪、微波消解仪等共计6件(套)。2005年,县人民医院购置腹腔镜、雅培血球仪、精子分析仪等共计10件(套),县中医院购置全自动生化分析仪、尿管肾镜全套、熏蒸治疗床,妇幼保健院添置血液分析仪,防疫站添置数控超声波清洗仪。
    2005年底,以万元以上标准计,县人民医院共有仪器74件,价值1034.5万元;中医院36件,价值606.46万元;卫生防疫站12件,价值79.24万元;妇幼保健院16件,价值109.9万元。乡镇卫生院合计32件,价值64.1万元。全县共计178件(套)价值1962.6万元,是1988年的60倍。其中,10万元以上的34台(件),100万元以上2台。高科技医疗仪器的添置,为医师准确及时地诊疗疾病提供了保障。
五、医疗设施
    1988年,县人民医院业务用房总面积4600平方米,县中医院3100平方米,其他医疗单位(含乡镇卫生院)用房偏紧。
    1997年,县中医院投资259.7万元新建门诊大楼、职工宿舍、中药加工楼及药库药房,建筑面积5222.7平方米。县防疫站投资25万元新建1900平方米实验大楼。金江镇卫生院投资50万元扩建1000平方米的医技楼。汾市卫生院和土桥卫生院的门诊楼新建工程,共投资60万元,新增医疗用房1200平方米。1998年,人民医院扩建供应室、化验室、急诊科室,合计建筑面积800平方米,中医院投资56万元,改造住院部,新增建筑面积1500平方米。2001年,县医疗卫生机构完成的基建项目有:麦市卫生院扩建的门诊楼、武源卫生院新建的门诊楼和双溪卫生院新建的门诊楼,共计新增面积1800平方米,总投资100万元。2002年,县人民医院新建医技综合大楼4307.5平方米及供应室130平方米,耗资550万元。2003年,县中医院改造旧食堂、宿舍。人民医院扩建老干病房卫生间,县防疫站新建综合办公楼,妇幼保健院购买防疫站旧办公楼,万水卫生院新建综合楼,当年投资合计185万元。2004年,县人民医院扩建、改建传染病门诊部1098平方米、职工食堂577.3平方米,投资89万元。麦市、岚桥卫生院新建医技综合楼,金江卫生院改建门诊部,楚江卫生院新建手术室、维修改造旧房,香花岭医院新建住院楼及生活用房。全年基建总投资63.7万元,改造和扩建总面积5390.3平方米。2005年,县中医院改建医疗用房423平方米,新建职工宿舍5908.78平方米,总投资294万元。年底,县人民医院建筑面积达18893平方米,是1988年的4.1倍;县中医院11259平方米,是1988年的3.6倍。其他医疗卫生单位的医疗设施也有较大改善。

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